El NC Medicaid Ombudsman (Defensor del Pueblo de NC Medicaid) ayuda a los beneficiarios de NC Medicaid a comprender Medicaid y NC Medicaid Managed Care. Pueden ayudar a los beneficiarios cuando no pueden resolver problemas con su proveedor o plan de salud.
Pueden ayudar con:
Información y educación con los beneficiarios y sus familias
Responder preguntas a través de la línea directa del NC Medicaid Ombudsman y ejercer como punto de acceso a información y educación para todos los beneficiarios de Medicaid y sus familias.
Resolución de problemas
Proporcionar una transición fluida cuando sea necesario transferir a un beneficiario a los programas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte, al agente de inscripción o al plan de salud en el proceso de resolución de problemas.
Monitoreo de tendencias del programa
Identificar las tendencias y los problemas del programa y proporcionar al Centro de contacto/Servicio de asistencia de NC Medicaid soluciones estratégicas para ayudar a los planes de salud y al agente de inscripción a abordar posibles problemas sistémicos en todo el sistema de prestación de atención médica gestionada de NC Medicaid.
Participación de los socios
Coordinar con los socios comunitarios las actividades de participación externa. Las solicitudes se enviarán a la Oficina de Comunicaciones y Participación de NC Medicaid para su coordinación.
Personal con experiencia
El Centro de Contacto de NC Medicaid cuenta con profesionales con amplia experiencia. Los miembros del personal reciben capacitación detallada durante 6 semanas para garantizar que estén preparados para brindar apoyo a los beneficiarios de Medicaid.
Llame al Defensor del Pueblo de NC Medicaid cuando usted:
- No está recibiendo la atención que necesita
- Tiene preguntas sobre un aviso o una factura
- Ha hablado con su proveedor o plan de salud y no puede resolver un problema
Contacto
Para ponerse en contacto con el NC Medicaid Ombudsman (Defensor del Pueblo de NC Medicaid), llame al 1-877-201-3750 de 8 a. m. a 5 p. m., de lunes a viernes, excepto los días festivos estatales.
This page was last modified on 01/05/2026