Requisitos laborales y participación comunitaria de NC Medicaid - en español

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A partir del 1 de enero de 2027 

Las nuevas leyes federales están cambiando las reglas para NC Medicaid. Algunos adultos tendrán que trabajar, hacer voluntariado o asistir a la escuela para mantener su cobertura médicaid de Medicaid. Esto se conoce como requisitos laborales y participación comunitaria. Esta página te dice qué es lo que está cambiando y qué es lo que debes hacer. 

A quiénes afecta 

Esto probablemente te afecta si todas estas condiciones son reales: 

• Tienes entre 19 y 64 años de edad, y  
• no tienes una discapacidad, y 
• no eres padre, madre o cuidador de un niño menor de 14 años y 
• no estás embarazada. 

De cualquier manera, no todas las personas en este grupo están afectadas. Algunas excepciones se aplican y se mencionan más adelante en esta página. 

Cómo cumplir con el requisito 

Hay dos formas de cumplir con el requisito. Que tú o en tu hogar sumen ingresos de, por lo menos, $580 al mes, o que cumplas con 80 horas de actividades aprobadas al mes. Sólo necesitas hacer una de las dos.  

1. Que tú o en tu hogar sumen ingresos de por lo menos $580 al mes. 

Si ganas, por lo menos, $580 en un mes, cumples con la regla. NC Medicaid también puede incluir los ingresos de las demás personas que viven en tu casa, como tu cónyuge, por ejemplo. También puede incluir ingresos que no se derivan de un trabajo, como por ejemplo un beneficio por desempleo. 

Si eres trabajador temporal, lo que significa que tu empleo solo está disponible durante algunos meses del año, puedes cumplir con la regla si tus ingresos durante los últimos seis meses promedian $580 o más al mes. 

2. O, si cumples con 80 horas de actividades al mes. Las actividades pueden ser una combinación de:

• Cumplir con un empleo o trabajar por tu cuenta 
• Estar en un programa de capacitación laboral 
• Hacer trabajo sin pago, como practicante (pasante) 
• Estar en la escuela al menos durante medio tiempo (normalmente seis créditos de clases) 
• Hacer voluntariado o hacer servicio comunitario 

Puedes combinar estas actividades. Debes mantener pruebas de que las has realizado.  

Cuándo se revisa este requisito 

NC Medicaid revisará cada 6 meses. Debes cumplir con el requisito en 3 de 6 meses previos a cada revisión. Si no lo cumples, pierdes tu cobertura médica de Medicaid. 

Si no cuentas con cobertura médica de Medicaid y ya estás aplicando para obtenerla, debes cumplir con esta regla durante 3 meses seguidos antes de aplicar. Si no lo haces, tal vez no puedas obtener Medicaid. Pero puedes volver a aplicar en cualquier momento. 

Quiénes no tienen que cumplir con este requisito 

No tienes que hacer estas actividades ni contar con un monto mínimo de ingresos si estás "exento". Podrías estar "exento" si estás en alguna de estas condiciones: 

• Menores de 19 años 
• Adultos de 65 años o mayores 
• Embarazadas y mujeres hasta 12 meses después del parto 
• Padre, madre o cuidador de un niño menor de 14 años  
• Padre, madre o cuidador de una persona con discapacidad 
• Tienes necesidades médicas que te impidan trabajar* (más información abajo) 
• Menores de 26 años que estuvieron bajo cuidado de hogar  
• Personas con discapacidades que reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés) o Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI) o personas que NC Medicaid ha determinado que son discapacitadas 
• Veteranos con discapacidad total 
• Personas indígenas estadounidenses o nativas de Alaska 
• Personas en programas de tratamiento por uso de sustancias 
• Personas en la cárcel o prisión, puestos en libertad durante los últimos 90 días 
• Personas que califiquen para obtener Medicare 

* Si tienes una condición médica, física o conductual grave que te impida realizar 80 horas de actividades al mes, también podrías estar exento. Esta situación se define en las nuevas reglas como personas "médicamente frágiles". NC Medicaid está trabajando en lo que significan estas nuevas reglas y qué tipo de situaciones califican. Si piensas que tu situación podría calificar, comunícate con el Departamento de Servicios Sociales de tu localidad. 

Qué necesitas hacer  

1. Verificar si estás exento. Si tu situación aparece en la lista previa de exención, no necesitas cumplir con estos requisitos. Necesitarás decidir esto por tu cuenta hasta que NC Medicaid pueda verificarlo durante tu próxima renovación o aplicación. Si no estás seguro, debes comunicarte con el Departamento de Servicios Sociales de tu localidad para preguntar. Junta y guarda los papeles que puedan comprobar que estás exento. El Departamento de Servicios Sociales de tu localidad puede pedirlos para revisarlos. 
2. Guarda comprobantes de tus actividades. Si no estás exento, el Departamento de Servicios Sociales de tu localidad puede pedir comprobantes de que has cumplido con tus 80 horas o que has logrado ganar por lo menos $580 cada mes. Guarda comprobantes como recibos de pago, registros escolares y registros de voluntariado. 
3. Mantén tu información de contacto actualizada. Asegúrate de que el Departamento de Servicios Sociales de tu localidad tenga tu dirección y número telefónico correctos. Si necesitan algo de ti, te enviaran una carta por correo. Necesitas recibir esa carta para no perder tu cobertura.