El requisito laboral y de participación comunitaria (en español)

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A partir del 1 de enero de 2027, la mayoría de los adultos entre 19 y 64 años de edad necesitarán trabajar, asistir a la escuela o ganar cierta cantidad de ingresos al mes para mantener su cobertura de Medicaid. Esto se conoce como el requisito de trabajo y de participación comunitaria.

Si no cumples con este requisito, podrías perder tus beneficios de Medicaid, incluyendo cobertura para citas médicas o al dentista, para surtir recetas o para recibir atención de salud mental.

Paso 1: ¿Necesitas cumplir con el requisito laboral y de participación comunitaria para mantener tu cobertura de Medicaid?

Si respondes “sí” a cualquier pregunta a continuación, no necesitas cumplir con el nuevo requisito. Podrías tener que mostrar documentos que validen tu respuesta.

Lee la lista completa. Hay muchas personas que no necesitan cumplir este requisito.

  • ¿Eres menor de 19 años?
  • ¿Eres mayor de 64 años?
  • ¿Eres padre, madre, tutor, cuidador, pariente o cuidador familiar de un niño dependiente menor de 14 años?
  • ¿Eres padre, madre, tutor, cuidador, pariente o cuidador familiar de una persona con una discapacidad?
  • ¿Estás embarazada o lo estuviste durante los últimos 12 meses?
  • ¿Calificas para Medicare?
  • ¿Recibes Ingreso Suplementario de Seguridad (SSI) o Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI)?
  • ¿Eres un veterano con una calificación de discapacidad total (100%)?
  • ¿Se determinó ya por parte de NC Medicaid que tienes discapacidad?
  • ¿Hay en tu hogar algún beneficiario del Programa de Asistencia Nutricional Simplificada (SNAP, por sus siglas en inglés), también conocido como Servicios de Alimentos y Nutrición (FNS, por sus siglas en inglés), y ya cumples con sus requisitos laborales?
  • ¿Ya cumples con los requisitos laborales para recibir Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF, por sus siglas en inglés)?
  • ¿Eres un joven menor de 26 años que estuvo bajo cuidado de crianza temporalo estás actualmente bajo cuidado de crianza temporal?
  • ¿Eres indígena estadounidense, nativa de Alaska o elegible para los Servicios de Salud para Personas Indígenas (IHS, por sus siglas en inglés)?
  • ¿Estás preso en la cárcel o prisión en este momento?
  • ¿Fuiste puesto en libertad de la cárcel o prisión durante los últimos 3 meses?
  • ¿Estás en algún programa de tratamiento y rehabilitación por adicción a las drogas o alcohol?
  • ¿Tienes condición de ceguera o discapacidad (de acuerdo al Acta de Seguro Social)?
  • ¿Tienes trastorno por uso de sustancias?
  • ¿Tienes algún trastorno de salud mental que cause discapacidad?
  • ¿Tienes una discapacidad física, intelectual o del desarrollo que limita tu capacidad para realizar una o más actividades de la vida diaria?

Si tienes una condición médica grave, compleja y diferente de las que aparecen en esta lista, es posible que no necesites cumplir con el requisito. NC Medicaid todavía está resolviendo qué tipo de condiciones califican. De cualquier manera, no esperes. Si crees que tu situación podría calificar, mantén documentación y dile a tu Departamento de Servicios Sociales local.

Si contestaste “sí” a cualquiera de las preguntas anteriores, no necesitas cumplir con el requisito.

No necesitas reportar tu trabajo, escuela o actividades de voluntariado. Tu Medicaid debe continuar como hasta ahora.

Debes reportar tu situación a tu Departamento de Servicios Sociales (DSS) local. Junta cualquier registro, historia médica, documentos oficiales u otros comprobantes de que formas parte de una de estas categorías. Envíalos a tu DSS local tan pronto como sea posible, de manera que pueda confirmarse que el requisito no aplica para ti.

Responde a cualquier carta inmediatamente. Tu DSS local podría pedirte más información para confirmar que no necesitas cumplir con el requisito.

Desde el 1 de enero de 2027 vas a recertificar Medicaid cada 6 meses en vez de hacerlo una vez al año. Si necesitas proporcionar más información, podrías recibir un aviso cuando sea el tiempo de recertificación.

Si no respondiste “sí” a una de las preguntas anteriores

Tendrás que cumplir con el requisito. Continúa al paso 2.

Si no estás seguro

Llama a tu DSS local para informarte sobre tu situación. No especules o adivines.

Paso 2: Infórmate sobre cómo cumplir el requisito

Hay dos maneras de cumplir el requisito. Tú sólo necesitas hacer una.

Gana $580 al mes

Estos $580 mensuales pueden incluir el dinero de otras personas en tu casa, como a tu esposo o esposa.

El dinero que no proviene de un empleo también cuenta, por ejemplo, de algún beneficio de desempleo.

O, cumple con 80 horas de actividades aprobadas al mes

Estas son aproximadamente 20 horas a la semana. Puedes combinar estas actividades. Sólo se necesita que sumen al menos 80 horas.

  • Tener un empleo o trabajar por tu cuenta
  • Participar de un programa de capacitación laboral
  • Algunos tipos de trabajos no remunerados
  • Asistir a la escuela al menos medio tiempo
  • Hacer voluntariado o servicio comunitario
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El dinero que ganas trabajando y algunos ingresos que no vienen de un trabajo cuentan. También pueden contar los ingresos de algunas otras personas en tu hogar.

Puedes contar el dinero obtenido de:

  • Trabajos y empleo
  • Beneficios por desempleo
  • Pensión alimenticia, pero sólo de divorcios finalizados antes de 2019
  • Ingresos por rentas, en caso de que rentes alguna propiedad
  • Intereses, dividendos o ganancias de capital

Puedes contar el dinero ganado por estas personas:

  • Dinero tuyo
  • De tu cónyuge
  • De tus hijos menores de 21 años, incluyendo hijastros
  • Cualquier otra persona incluida en la misma declaración federal de impuestos (incluyendo tus hijos mayores de 21 años mencionados en tu declaración).

No es posible contabilizar dinero obtenido por:

  • Manutención infantil
  • Beneficios para veteranos
  • Compensación laboral
  • Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF, por sus siglas en inglés)/Work First
  • Programa de Asistencia Nutricional Simplificada (SNAP, por sus siglas en inglés)
  • Regalos o herencias

Si eres un trabajador temporal, tu DSS local observará tu promedio de ingresos al mes de los últimos 6 meses. Debe ser por lo menos de $580.

Trabajo. Un empleo remunerado o trabajar por tu cuenta.

Empleo con pago en especie. En estos trabajos se paga con algo distinto al dinero. Por ejemplo, un gerente de propiedades que recibe vivienda libre de renta a cambio de trabajo puede cumplir el requisito de las 80 horas.

Voluntariado. La actividad debe formar parte de un programa estructurado operado por una organización pública o sin fines de lucro para beneficio directo de la comunidad. El servicio comunitario por orden de la corte también cuenta.

Trabajo no remunerado. Esto es distinto al servicio comunitario, porque puede beneficiar a una compañía privada o a una persona. Esto incluye pasantías y periodos de prueba de trabajo. También incluye horas no remuneradas de atención por parte de un cuidador familiar que no cumple con una excepción o exclusión.

Búsqueda de empleo. Una búsqueda supervisada de empleo, un programa estructurado de empleo, la capacitación para la búsqueda de empleo y las búsquedas de empleo que tú hagas para cumplir con reglas del seguro de desempleo todas cuentan. De cualquier manera, la búsqueda de empleo debe ser menor a la mitad de tus 80 horas. Por ello es que solamente buscar empleo no es suficiente. Por ejemplo, 40 horas de búsqueda de empleo más 40 horas de voluntariado sí cumple el requisito. Pero 80 horas de búsqueda de empleo no lo cumple.

Escuela. La universidad, la educación profesional y técnica, secundaria y los programas de desarrollo educativo general (GED, por sus siglas en inglés) cuentan. Debes asistir al menos durante medio tiempo. Medio tiempo se considera normalmente 6 créditos de clases. Tu escuela decide si cuentas como inscrito, así que pregunta a tu oficina de registro o de financiamiento si no estás seguro. Los recesos escolares también cuentan. Por lo que no dejas de cumplir con el requisito durante el verano.

Para saber si alguna actividad en particular cuenta, comunícate con tu DSS local.

Paso 3: Guarda comprobantes

Junta y guarda comprobantes de pago, horarios, registros de voluntariado, registros escolares o documentos similares que comprueben que cumples con el requisito.

Empieza ya a guardar comprobantes. Vas a necesitarlos en 2027. Tu Departamento de Servicios Sociales (DSS) local podría pedirlos para revisión.

Paso 4: Prepárate para tu recertificación

Necesitas cumplir los requisitos durante solo 3 de los 6 meses anteriores a tu recertificación.

La recertificación sucede cuando tu cobertura de NC Medicaid se renueva, lo cual pasa cada 6 meses.* (Las personas indígenas estadounidenses, nativas de Alaska y otros miembros elegibles para el Servicios de Salud para Personas Indígenas (IHS, por sus siglas en inglés) seguirán renovando una vez al año.)

Por ejemplo: Si tu recertificación está para julio de 2027, necesitarás trabajar 80 horas o ganar $580 durante tres meses entre enero y junio de 2027.

Si pierdes tu cobertura de edicaid

Recibirás una carta. En ella se explica por qué perdiste tu cobertura y te indicará cómo apelar la decisión si no estás de acuerdo. Normalmente tienes 60 días a partir de la fecha en la carta. Cómo apelar a una decisión de Medicaid

Puedes volver a aplicar para Medicaid en cualquier momento, pero la regla del requisito laboral es más estricta. Si estás aplicando para Medicaid, deberás cumplir con el requisito durante 3 meses seguidos, en los 3 meses anteriores a que apliques. Esto quiere decir que si aplicas en abril de 2027, debes cumplir el requisito durante enero, febrero y marzo de 2027.

Para recibir ayuda gratuita sobre un aviso o factura, llama al Defensor del Pueblo de NC Medicaid al 1-877-201-3750. Trabajan de manera independiente de tu Departamento de Servicios Sociales local.

Estas organizaciones también pueden ayudar:

Qué debes hacer ahora

  1. Verifica que tu DSS local tenga tu dirección y número telefónico. Tu DSS local te escribirá sobre estos cambios. Si tu dirección está incorrecta, podrías perder tu cobertura de Medicaid sin saber por qué. Actualiza tus datos en línea o encuentra tu DSS local.
  2. Responde a cualquier carta inmediatamente. Las cartas enviadas por tu DSS local normalmente tienen fecha límite para responderse. Pasarse de la fecha límite es un motivo común por el cual las personas pierden su cobertura de Medicaid.
  3. Empieza a guardar comprobantes. Guarda comprobantes de pago, registros escolares, registros de voluntariado, cartas de prestaciones o historia clínica.
  4. Obtén una cuenta ePASS mejorada si aún no tienes una. Necesitas una cuenta mejorada para subir al sistema cualquier documento que necesites compartir para mantener tu cobertura de Medicaid.
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This page was last modified on 08/31/2026