Cómo pueden ayudarte los Tailored Care Managers (Gestores de cuidados personalizados)
Con Tailored Care Management (Gestión de cuidados personalizados), tendrás tu propio Tailored Care Manager (Gestor de cuidados personalizados) para ayudarte.
Los Tailored Care Management (Gestores de cuidados personalizados) son profesionales de la salud especialmente capacitados con experiencia en ayudar a personas con enfermedades mentales graves, trastornos por uso de sustancias, discapacidades intelectuales/desarrolladoras y lesiones cerebrales traumáticas. Ellos te ayudan a navegar por el sistema de salud para obtener lo que necesitas.
- Encontrar médicos, dentistas y especialistas que acepten Medicaid
- Encontrar programas de tratamiento
- Encontrar servicios que puedas recibir en tu hogar o en tu comunidad
- Programar citas y hacer seguimiento con tus médicos
- Enviar recordatorios de citas
- Organizar transporte gratuito hacia y desde la cita
- Ayudar a asegurar que todos en tu equipo de atención médica (como tus doctores, especialistas y familiares aprobados) trabajen en conjunto
- Ayudarte a manejar condiciones crónicas, como la diabetes
- Conectarte con grupos de apoyo
- Brindarte apoyo durante admisiones, altas y transferencias hospitalarias
- Ofrecer apoyo durante una crisis
- Ayudarte a obtener tus medicamentos con recetas y suministros médicos
- Organizar transporte gratuito hacia y desde tu farmacia
- Recordarte cuándo debes tomar tus medicamentos
- Ayudarte a entender tus recetas
- Ayudarte a obtener apoyos o adaptaciones escolares, como un Plan de educación individualizado (IEP por sus siglas en inglés) o un Plan 504
- Apoyarte en reuniones escolares
- Ayudarte a encontrar cuidado después de la escuela y campamentos de verano
- Ayudarte a encontrar recursos para vivienda
- Ayudarte a encontrar recursos para el pago de tus facturas de servicios públicos
- Ayudarte a solicitar Servicios de Alimentación y Nutrición (cupones de alimentos)
- Conectarte con recursos para encontrar trabajo y capacitación profesional
- Ayudarte a comprender tus derechos como miembro de NC Medicaid
- Ayudarte a abogar por tus necesidades
- Asistirte en el proceso para presentar quejas y preocupaciones sobre Medicaid
- Ayudarte a completar formularios relacionados con Medicaid
- Explicarte los cambios en Medicaid y cómo te afectan
- Ayudarte a mantener tus beneficios de Medicaid
La mejor manera de descubrir cómo pueden ayudarte es hablar con tu Tailored Care Manager (Gestor de cuidados personalizados).
¿Estás listo para comenzar?
Comienza con Tailored Care Management (Gestión de cuidados personalizados)
Tailored Care Management (Gestión de cuidados personalizados) en acción: La historia de Kate
ate tenía muchos problemas de salud con su estómago y comenzó a perder mucho peso. Cuando conoció a su Tailored Care Manager (Gestor de cuidados personalizados), Kate compartió que había tenido problemas estomacales durante casi un año.
Debido a su salud mental, los médicos se negaron a realizarle una endoscopia y los tratamientos necesarios. Kate estaba frustrada y no sabía qué hacer. Y en cierto momento comenzó a perder la visión.
Su Tailored Care Manager (Gestor de cuidados personalizados) encontró un médico dispuesto a trabajar con Kate y organizó un transporte gratuito para la cita.
El médico descubrió que Kate tenía un virus tratable con antibióticos, y la salud de Kate mejoró.
Si no estás satisfecho con tu Tailored Care Manager (Gestor de cuidados personalizados), puedes cambiar o presentar una queja ante el NC Medicaid Ombudsman (Defensor del Pueblo de NC Medicaid).
Tailored Care Management (Gestión de cuidados personalizados)
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- Herramientas
- Información para Tailored Care Management Providers (Proveedores de gestión de cuidados personalizados)
¿Necesitas ayuda?
Estos planes de salud de NC Medicaid ofrecen Tailored Care Management (Gestión de cuidados personalizados). Llama al número que aparece en tu tarjeta de identificación del plan de salud o en la carta de bienvenida de tu plan de salud:
- Alliance Health, 1-800-510-9132, TTY: 711 o 1-800-735-2962
- Partners Health Management, 1-888-235-4673, TTY/inglés: 1-800-735-2962, TTY/español: 1-888-825-6570
- Trillium Health Resources, 1-877-685-2415, TTY: 711
- Vaya Health, 1-800-962-9003, TTY: 711
¿No ves tu plan? Tailored Care Management (Gestión de cuidados personalizados) solo está disponible con Tailored Plan (Plan personalizado) o con NC Medicaid Direct (NC Medicaid Directo) de Carolina del Norte; no está disponible con Standard Plans (Planes estándar) o con Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI) Tribal Option (Opción tribal EBCI). Consulta la información de contacto de todos los planes de salud de Medicaid
¿No estás seguro a quién llamar? Llama al número que aparece en tu tarjeta de identificación del plan de salud o comunícate con NC Medicaid Enrollment Broker (Agente de inscripción) llamando al 1-833-870-5500. Horario de atención: de 7 a.m. a 5 p.m., de lunes a sábado. Ellos pueden decirte cuál es tu plan.
Si tienes una queja o preocupación, o necesitas ayuda para entender tus derechos y responsabilidades: Llama a NC Medicaid Ombudsman (Defensor del Pueblo de NC Medicaid) al 1-877-201-3750. Horario de atención: de 8 a.m. a 5 p.m., de lunes a viernes. Ellos son un grupo externo que puede abogar por ti.
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